Form Pengajuan Keberatan Informasi Nama Lengkap *NIK *Nomor HP/WhatsApp *Alamat Email *Nomor Permohonan Informasi *Tanggal Permohonan Informasi *Alasan Keberatan *Penolakan atas permintaan informasiInformasi berkala tidak disediakanPermintaan informasi tidak ditanggapiInformasi yang diberikan tidak sesuai dengan yang dimintaPermintaan informasi tidak dipenuhiBiaya yang dikenakan tidak wajarInformasi disampaikan melebihi batas waktuUraian Keberatan *Upload fileUpload Dokumen Pendukung (Contoh: Bukti permohonan informasi sebelumnya/ Tanda terima permohonan/ Surat penolakan atau Dokumen pendukung lainnya)Choose FileNo file chosenDelete uploaded filePernyataan Pemohon *Saya menyatakan bahwa data dan informasi yang saya sampaikan dalam formulir pengajuan keberatan ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.Submit
